貓下泌尿道問題FLUTD非常常見且種類繁多，雖然一開始的症狀類似，大多為頻尿、血尿、尿不出來等等......但實際病因卻涵蓋許多面向，不同疾病與需要的治療也各不相同。


最危險的莫過於當貓咪已經完全尿不出來了，飼主若無法即時發現，尿液蓄積導致貓的腎臟損傷、高血鉀等副作用，此時便是可能危及性命的急診與重症，即便搶救回來也可能已經對膀胱或腎臟造成程度不等的損傷，後續完全復原還需要一大段時間，甚至也有不幸造成腎臟不可逆傷害，一輩子與慢性腎病共存的狀況。

 

做為臨床獸醫師，FLUTD是很常見的問題，
除了當下急診處置的壓力，後續如何讓疾病不再反覆發生更是一大考驗！真正煩惱的往往在這裡😖😖
小編常常覺得如果各位臨床獸醫師是貓咪，可能一個一個都會尿不出來😅😅

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📢 2025年年尾，iCatCare國際貓科醫學會發表了「貓下泌尿道疾病FLUTD」的指南更新。

相信各位獸醫師已對FLUTD非常有經驗了，不過還是可以花點時間溫故知新一下！


以下收錄幾個重點：
🔹 FLUTD最常見的原因是FIC(Feline idiopathic cystitis)，不過其他原因如尿路結石仍需要透過檢查排除。

🔹FIC應視為「全身性」的問題。
不再將FIC視為單純的泌尿道問題，而是環境壓力、神經內分泌等系統性問題。

🔹 環境管理的重要性
呈上，FIC的治療應轉向以「行為醫學與壓力管理」為重點，不再只是輔助建議。
如：增加飲水量、水碗與貓砂盆擺放、環境改善、活動量、壓力管理等...

🔹 更保守的使用抗生素
不管是FIC或尿路結石，通常都與細菌感染無關，尤其是壯年的貓咪，因此不建議常規使用抗生素。
放置導尿管也不需要預防性給與抗生素。

🔹藥物精簡化
FIC更重視環境與壓力管理，餵藥也可能是一種壓力。
尿路阻塞通常伴隨疼痛，因此治療初期疼痛管理仍是重要且必須的。
後續視情況輔助搭配行為藥物或費洛蒙 (經行為專科獸醫師)。
其他如：Prednisolone, pentosan polysulfate sodium和 glycosaminoglycans則無顯著證據證實有效。

👉️ 閱讀完整內容，請見連結：

2025 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of lower urinary tract diseases in cats

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39935081/


內文涵蓋完整的貓出現下泌尿道症狀的診斷流程、尿路阻塞後的高血鉀處理、導尿步驟、也包括壓力與環境改善建議等...
也有提到最近很紅的 POCUS (針對尿路阻塞患者的輸液) 喔！